Comment traiter le SIBO sans antibiotiques

La prolifération bactérienne dans l'intestin grêle, aussi appelée SIBO, se produit quand il y a une prolifération excessive de bactéries dans l'intestin grêle. L'approche classique pour traiter le SIBO, c'est de prendre des antibiotiques. Selon le type de bactéries productrices de gaz présentes, le traitement antibiotique standard contre le SIBO peut inclure la rifaximine, la néomycine et/ou le métronidazole. 

Par contre, les antibiotiques ne sont pas la seule option de traitement pour le SIBO, et certaines personnes préfèrent peut-être traiter le SIBO de manière naturelle avec des plantes aux propriétés antimicrobiennes. Continue à lire pour découvrir tout ce que tu dois savoir sur le SIBO, ses causes et les alternatives thérapeutiques naturelles pour retrouver une bonne santé intestinale. 

C'est quoi, le SIBO ?        

La prolifération bactérienne dans l'intestin grêle (SIBO) se définit par la présence d'un excès de bactéries dans l'intestin grêle. L'intestin grêle devrait abriter très peu de bactéries par rapport au gros intestin, qui héberge la plupart des bactéries présentes dans ton corps. Une prolifération bactérienne dans l'intestin grêle peut avoir des conséquences néfastes sur la santé, notamment un SIBO, des problèmes de digestion et la malnutrition.¹ 

La prolifération bactérienne dans l'intestin grêle entraîne une dysbiose, c'est-à-dire un déséquilibre de la flore intestinale. Du coup, les bactéries présentes dans l'intestin grêle digèrent les glucides, ce qui produit des gaz pouvant entraîner des ballonnements, des flatulences, de la constipation, de la diarrhée, des nausées et d'autres symptômes. 

Les trois principaux gaz produits par le SIBO sont l'hydrogène, le méthane et le sulfure d'hydrogène. En général, un gaz est prédominant dans le SIBO. Par contre, on peut très bien avoir les trois : 

• À prédominance d'hydrogène : ce type de SIBO, qui est le plus courant, survient lorsqu'il y a une prolifération de bactéries qui produisent de l'hydrogène gazeux. Les symptômes liés à un excès d'hydrogène peuvent inclure des ballonnements et de la diarrhée. 
• À prédominance de méthane : ça arrive quand il y a une prolifération de bactéries qui produisent du méthane. Les symptômes liés à une prédominance de méthane peuvent inclure la constipation et les ballonnements. 
• À prédominance de sulfure d'hydrogène : ça arrive quand il y a une prolifération de bactéries qui produisent du sulfure d'hydrogène. Les symptômes liés au sulfure d'hydrogène peuvent inclure des émanations nauséabondes et de la diarrhée. 

Symptômes du SIBO

Les symptômes du SIBO varient en fonction du type de gaz dominant présent et de la durée de la prolifération du SIBO. Les symptômes courants du SIBO sont les suivants :

• Ballonnements
• Gaz nauséabond en quantité excessive 
• Selles grasses 
• Sensation de lourdeur abdominale après les repas
• Douleurs abdominales
• Nausées 
• Diarrhée, souvent aqueuse
• une perte d’appétit
• Perte de poids involontaire

Comment diagnostiquer le SIBO

Les symptômes peuvent être le premier signe qu'une personne souffre d'un SIBO et te pousser à consulter un médecin pour passer des examens complémentaires. Même si une analyse de selles peut aider à détecter une dysbiose intestinale et d'autres déséquilibres au sein du système digestif, ce n'est pas un moyen fiable de diagnostiquer un SIBO. C'est parce que les échantillons de selles reflètent souvent l'état de santé du gros intestin, alors que le SIBO touche l'intestin grêle. 

Le meilleur moyen de diagnostiquer un SIBO, c'est un test respiratoire non invasif à faire chez soi. Ça mesure la quantité d'hydrogène, de méthane et de sulfure d'hydrogène dans ton intestin. Les consignes d'examen varient en fonction de l'examen et de l'organisme qui l'organise. Par contre, les consignes de préparation et de prélèvement ci-dessous sont celles qu'on trouve généralement pour les tests de dépistage du SIBO. 

• 7 jours avant le prélèvement : arrête de prendre tout médicament favorisant le transit intestinal ou tout laxatif.
• 24 heures avant le prélèvement : Évite les aliments fermentescibles, comme les glucides complexes. Suis un régime strict composé uniquement de viande, de tofu, d'œufs et de riz blanc pendant les 24 heures précédant le prélèvement. Limite-toi à l'huile, au sel et au poivre comme assaisonnement. Les boissons peuvent être du café, de l'eau ou du thé, sans lait ni sucre ajouté. 
• 8 à 12 heures avant le prélèvement : ne mange rien. Tu peux boire de l'eau pendant ce temps-là. 
• Jour du prélèvement : prélève tes échantillons d'haleine dès le réveil, après une nuit de jeûne. Dans le cadre de la procédure de prélèvement, tu devras boire une solution de glucose ou de lactulose. Suis les instructions du test pour prélever tes échantillons d'haleine, notamment en ce qui concerne la quantité et la durée des échantillons requis. En général, on prélève entre huit et dix échantillons au total. Tu commenceras par donner un échantillon de référence, puis tu boiras la solution de glucose ou de lactulose. Les autres échantillons d'haleine sont prélevés à intervalles réguliers pendant deux à quatre heures. Tu devras jeûner pendant la procédure de collecte. Une fois l'examen terminé, tu pourras reprendre ton alimentation et tes boissons habituelles. 
• Envoi des échantillons : consulte le mode d'emploi de ton test pour connaître la marche à suivre afin d'expédier correctement tes échantillons d'haleine. 

Même si les informations ci-dessus te donnent un aperçu général de ce à quoi tu peux t'attendre lors d'un test respiratoire de dépistage du SIBO, pense toujours à consulter les instructions de prélèvement qui te sont propres avant de faire ton test. 

La cause profonde du SIBO

Le SIBO, c'est un signe qu'il faut s'occuper de la santé intestinale de manière plus globale. Le SIBO peut apparaître pour diverses raisons, notamment, mais sans s'y limiter, les suivantes :

• Consommation excessive ou chronique d'alcool
• Utilisation fréquente d'antibiotiques
• Hypothyroïdie
• Des interventions chirurgicales comme le pontage gastrique ou la gastrectomie, qui peuvent provoquer une obstruction de l'intestin grêle
• Infections
• Intoxication alimentaire

Le SIBO peut aussi se développer à la suite de problèmes digestifs comme :

• Motilité ralentie due à un complexe moteur migratoire affaibli
• Absence de production de bile
• Manque d'acide gastrique
• Syndrome de l'intestin perméable ou perméabilité intestinale 

Pour traiter efficacement le SIBO, il faut évaluer l'état de santé général de la personne et s'attaquer aux autres déséquilibres ou problèmes de santé. 

Comment traiter le SIBO de manière naturelle         

Le SIBO ne peut pas être traité uniquement par des changements alimentaires. Quand des bactéries indésirables se sont multipliées dans l'intestin, il faut les éliminer. Dans le cadre du traitement classique du SIBO, on utilise des antibiotiques. Par contre, les antimicrobiens naturels comme l'huile d'origan, la berbérine et l'allicine offrent une autre façon de se débarrasser de la prolifération bactérienne dans l'intestin. 

Le type, la quantité et la durée d'utilisation des antimicrobiens dépendent du type de gaz dominant présent. En plus d'éliminer la prolifération bactérienne, suivre un régime alimentaire adapté peut aider à réduire les symptômes du SIBO, empêcher les bactéries de se développer davantage et rétablir la santé intestinale. 

Un plan de traitement général en trois étapes pour le SIBO comprend les éléments suivants :

1. Affame les bactéries grâce au régime pauvre en FODMAP 
2. Éliminer les bactéries à l'aide d'antimicrobiens 
3. Retrouve une bonne santé intestinale grâce à ton alimentation, aux plantes médicinales et à des changements de mode de vie

C'est quoi, le régime FODMAP ?

Le régime FODMAP est un régime d'élimination à court terme. Ça consiste à éviter les aliments riches en FODMAP pour t'aider à identifier ceux qui te font mal, à gérer tes troubles digestifs et à soulager les symptômes du syndrome du côlon irritable (SCI) et du SIBO. FODMAP signifie en français oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides et polyols fermentescibles. 

Les aliments riches en FODMAP peuvent inclure, entre autres : 

• Céréales : blé, seigle
• Fruits : pomme, poire, pastèque 
• Légumes : oignon, ail, poireau, chou-fleur, la plupart des champignons
• Produits laitiers : le lait et la plupart des produits laitiers
• Légumineuses : la plupart des haricots 

Suivre un régime pauvre en FODMAP pendant un traitement contre le SIBO peut aider à priver de nourriture les bactéries indésirables et à réduire les symptômes du SIBO. Même si suivre un régime pauvre en FODMAP peut aider les personnes qui ont des symptômes de SIBO, comme des gaz et des ballonnements, ça ne suffit pas à éliminer complètement la prolifération bactérienne dans l'intestin grêle ; il faut donc un traitement antimicrobien. 

Compléments alimentaires naturels pour traiter le SIBO

Agents anti-biofilm

De nombreuses bactéries forment autour d'elles une couche protectrice appelée « biofilm », ce qui les rend plus résistantes aux antibiotiques et aux antimicrobiens. Les agents anti-biofilm, pris une à deux semaines avant de commencer un traitement antimicrobien, aident à décomposer le biofilm, ce qui rend les bactéries plus sensibles au traitement. Parmi les agents anti-biofilm, on trouve des compléments alimentaires à base d' ail, d' huile d'origan, de N-acétylcystéine (NAC), ainsi que des compléments alimentaires anti-biofilm à base d'ingrédients naturels. 

Antimicrobiens

Les agents antimicrobiens sont des substances naturelles qui tuent les micro-organismes ou empêchent leur prolifération. On peut les introduire une à deux semaines après avoir pris un produit anti-biofilm. 

• La berbérine : La berbérine est un antimicrobien à base de plantes utilisé pour traiter le SIBO à prédominance d'hydrogène ou de sulfure d'hydrogène. 
• Origan : L'huile d'origan est un antibiotique naturel puissant qui possède des propriétés antifongiques, antivirales et antimicrobiennes. On le prend généralement pendant deux à six semaines pour aider à traiter un SIBO à prédominance d'hydrogène ou de sulfure d'hydrogène. La prise d'huile d'origan peut entraîner des effets secondaires tels que des nausées et des troubles gastriques. 
• L'allicine : L'allicine est le principal composé actif présent dans l'ail. Il a des propriétés antimicrobiennes qui aident l'organisme à lutter contre la prolifération bactérienne. L'allicine peut être très efficace pour traiter le SIBO à prédominance de méthane. 

Avant de prendre un antimicrobien pour traiter un SIBO, consulte ton professionnel de santé pour déterminer la dose et la durée de traitement idéales afin de préserver ton microbiote intestinal. 

Prokinétiques

Un complément prokinétique est conçu pour stimuler le péristaltisme, c'est-à-dire les contractions des muscles du tube digestif. Ces compléments favorisent le complexe moteur migratoire (MMC), une série de contractions qui aident à faire progresser les aliments dans le tube digestif. Le MMC, c'est un peu comme un balai qui aide à nettoyer le tube digestif en faisant avancer les aliments ; ce processus prend généralement entre 90 minutes et trois heures. 

En cas de SIBO, la motilité de l'intestin grêle peut s'affaiblir, ce qui fait que les aliments et les bactéries restent plus longtemps dans les intestins. Parmi les compléments prokinétiques, on trouve l'extrait de feuilles d'artichaut et l'extrait de racine de gingembre. Parmi les autres plantes qui peuvent t'aider, on trouve la réglisse, la racine de guimauveet l'orme rouge. 

Retrouve une bonne santé intestinale

Faire un test respiratoire à la fin d'un protocole SIBO de quatre à six semaines permet de mesurer la quantité de gaz de fermentation présents après le traitement. Même s'il n'existe pas de remède contre le SIBO — une fois que tu en souffres, il y aura toujours une certaine quantité de bactéries dans tes intestins —, il est possible d'être en rémission. Une bonne santé intestinale est essentielle pour une rémission à long terme du SIBO. Voici quelques bonnes habitudes pour prendre soin de ton intestin : 

• Gérer et réduire le stress : le stress chronique a un impact négatif sur la santé intestinale et augmente l'inflammation, ce qui peut entraîner un syndrome de l'intestin perméable, une altération de la flore intestinale et des problèmes digestifs comme la diarrhée, les nausées, les ballonnements, les maux d'estomac, etc. Adopter au quotidien des habitudes pour gérer le stress, comme faire de l'exercice, passer du temps dans la nature, dormir suffisamment ou s'adonner à un loisir apaisant comme la lecture, le dessin ou le bricolage, ça aide le système nerveux et ça peut améliorer la façon dont ton corps réagit au stress. 
• Prokinétiques : Continue à prendre des compléments prokinétiques pendant au moins trois mois après avoir suivi un protocole SIBO pour renforcer et soutenir la MMC.
• Aliments fermentés : Les aliments fermentés, comme la choucroute, le kombuchaet le kimchi, contiennent naturellement des probiotiques qui favorisent la santé intestinale.
• Probiotiques : les probiotiques sont des bactéries bénéfiques qui vivent dans ton intestin, améliorant ta santé intestinale et t'apportant d'autres bienfaits pour la santé.² Tu peux aider à peupler ton intestin de ces bactéries bénéfiques en mangeant des aliments riches en probiotiques ou en prenant un complément probiotique. 
• Prébiotiques : Les prébiotiques nourrissent les bonnes bactéries de ton intestin, ce qui les renforce et favorise leur développement. Les prébiotiques comprennent certains types de fibres et se trouvent dans des aliments comme les oignons, les asperges, l'ail, la chicorée, le topinambour, l'avoineet le blé. 
• Activité physique : Des études montrent que l'activité physique régulière aide non seulement à réduire le stress, mais favorise aussi la diversité bactérienne dans l'intestin !³ 
• Le sommeil : Pendant le sommeil, le corps se repose, se régénère et se soigne. Essaie de dormir sept à huit heures d'affilée chaque nuit pour une santé intestinale optimale. 
• Les meilleurs aliments pour la santé intestinale : un régime à base d'aliments complets, anti-inflammatoires et riches en fibres est idéal pour favoriser la santé intestinale. Réduis au maximum ta consommation d'aliments transformés et emballés, et privilégie plutôt les aliments complets comme les fruits, les légumes, les fruits à coque etamp;amp;  les graines, les céréales complètes, des légumineuses, des protéines animales de qualité, des herbes et des épices, et des aliments fermentés. En matière de nutrition, il n'y a pas de solution universelle : chacun doit adapter son alimentation en fonction de ses préférences et des besoins de son intestin, tout en tenant compte de ses éventuelles allergies ou intolérances alimentaires. 
• Aide à la digestion : Les enzymes digestives ou les herbes amères peuvent aussi favoriser une digestion optimale, en aidant à réduire les gaz, les ballonnements et les troubles digestifs. 
• L-glutamine : L'acide aminé L-glutamine peut contribuer au bon fonctionnement de la barrière intestinale, en aidant à réduire la perméabilité intestinale et l'inflammation dans le tractus intestinal.⁴ 

Mettre le SIBO en rémission naturellement

La prolifération bactérienne dans l'intestin grêle, qu'on appelle SIBO, ne peut pas être traitée uniquement par des changements alimentaires. Même si le traitement classique du SIBO repose sur des antibiotiques, certains antimicrobiens naturels, comme l'huile d'origan, la berbérine et l'allicine, peuvent aider à éliminer la prolifération bactérienne dans l'intestin et à faire entrer le SIBO en rémission. 

Un protocole naturel pour traiter le SIBO comprend un plan de traitement en trois étapes : affamer les bactéries grâce à un régime pauvre en FODMAP, éliminer les bactéries à l'aide d'antimicrobiens, et rétablir la santé intestinale grâce à l'alimentation, aux plantes médicinales et à des changements de mode de vie bénéfiques. 

Comme pour tous les problèmes de santé, il est important d'identifier et de traiter les causes sous-jacentes du SIBO, comme l'hypothyroïdie, une faible motilité du côlon, une consommation excessive d'alcool ou certains médicaments, pour aider à prévenir une rechute du SIBO.   Si tu penses souffrir d'un SIBO, parle-en à ton médecin pour qu'il t'aide à trouver un traitement adapté et sans danger pour toi.

Références :

1. Roszkowska P, Klimczak E, Ostrycharz E, et al. La prolifération bactérienne dans l'intestin grêle (SIBO) et douze groupes de maladies associées — État actuel des connaissances. Biomedicines. 2024 ; 12(5) : 1030. 
2. Yadav MK, Kumari I, Singh B, Sharma KK, Tiwari SK. Probiotiques, prébiotiques et synbiotiques : des options sûres pour les traitements de nouvelle génération. Appl Microbiol Biotechnol. 2022 ; 106(2) : 505-521. 
3. Monda V, Villano I, Messina A, et al. L'activité physique modifie le microbiote intestinal, ce qui a des effets positifs sur la santé. Oxid Med Cell Longev. 2017 ; 2017 : 3831972. 
4. Kim MH, Kim H. Les rôles de la glutamine dans l'intestin et son implication dans les maladies intestinales. Int J Mol Sci. 2017 ; 18(5).