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Qu'est-ce que l'apnée du sommeil ? Un guide complet sur une menace silencieuse mais sérieuse pour la santé

FONDÉ SUR DES PREUVES

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Ce qu’il faut retenir

  • L'apnée du sommeil est un trouble respiratoire lié au sommeil : Elle se traduit par des pauses ou des interruptions répétées de la respiration pendant le sommeil.
  • Il existe différents types d'apnée du sommeil : L'apnée obstructive du sommeil est la forme la plus courante, bien qu'il existe également des formes centrales et mixtes.
  • Les symptômes peuvent aller au-delà du ronflement : La fatigue diurne, les maux de tête matinaux et le sommeil interrompu sont couramment associés à l'apnée du sommeil.
  • Certains facteurs peuvent augmenter les risques : Le poids, l'âge, l'anatomie et les habitudes de vie peuvent tous jouer un rôle dans le développement de l'apnée du sommeil.
  • Le diagnostic et le traitement sont importants : les études sur le sommeil, les changements de mode de vie et les dispositifs médicaux font partie des approches couramment utilisées pour gérer cette affection.

Dans une vie antérieure, j'ai passé plusieurs années à me coucher à côté de quelqu'un qui souffrait d'apnée du sommeil avant que nous sachions qu'il en était atteint. C'était troublant.

Nuit après nuit, j'ai été témoin de quelque chose comme ça : ronflement, ronflement, respiration sifflante, long ronflement en halètement. Le silence. Le cycle se répète jusqu'à ce qu'il soit temps de saluer la journée.

Les bruits forts et erratiques me réveillaient constamment, ce qui rendait la situation stressante en plus d'être troublante (finalement, je me retirais dans une autre pièce). Mais c'est plus stressant pour la personne qui souffre d'apnée du sommeil parce qu'elle arrête de respirer, encore et encore.

Chaque jour, mon gentil ex se sentait fatigué, même s'il prenait de la caféine - comme je l'ai dit : troublant. À la fin de notre relation, on lui a diagnostiqué une apnée du sommeil et il a été traité médicalement pour cela. Plusieurs années plus tard, je suis triste de te le dire, il est mort d'un arrêt cardiaque.

L'apnée du sommeil augmente le risque de mort cardiaque subite, mais je ne peux pas lui attribuer sans équivoque son décès. Sa profession, pompier de carrière puis chef des pompiers, s'accompagnait également de risques cardiovasculaires.

Qu'est-ce que l'apnée du sommeil ?

L'apnée du sommeil, également appelée trouble respiratoire du sommeil, est fréquente, selon l'Institut national du cœur, du poumon et du sang. Heureusement, la plupart des personnes souffrant d'apnée du sommeil ont une version légère.

Au niveau physiologique de base, l'apnée du sommeil fait que ta respiration s'arrête ou devient extrêmement superficielle pendant quelques secondes ou même quelques minutes. Cela peut se produire toutes les minutes, parfois même plus fréquemment. Si une personne arrête de respirer pendant au moins 10 secondes, au moins cinq fois par heure, on lui diagnostiquera une apnée du sommeil, selon l'American College of Cardiology.

Types d'apnée du sommeil

Les deux types d'apnée du sommeil les plus répandus sont :

L'apnée obstructive du sommeil se produit lorsque les voies aériennes supérieures se bloquent de façon répétée ou se rétrécissent trop, s'effondrant essentiellement pendant que tu dors. Tes amygdales peuvent être en cause, par exemple. Il s'agit du type d'apnée du sommeil le plus courant.

L'apnée centrale du sommeil se produit lorsque ton cerveau n'envoie pas les signaux qu'il devrait à tes voies respiratoires et aux muscles qui te permettent de respirer. Certains problèmes de santé peuvent la provoquer, notamment les infections cérébrales, les accidents vasculaires cérébraux et les problèmes liés à la colonne vertébrale cervicale. Il en va de même pour certains médicaments, les analgésiques narcotiques et la haute altitude, selon les National Institutes of Health.

Qui risque de souffrir d'apnée obstructive du sommeil ?

  • L'apnée obstructive du sommeil, en particulier l'apnée sévère, est plus répandue chez les hommes que chez les femmes.
  • Elle peut apparaître chez les femmes ménopausées en raison des changements hormonaux qui peuvent affecter les muscles des voies respiratoires.
  • Il est possible de développer l'apnée du sommeil à tout âge, mais le risque augmente lorsque tu es plus âgé car, en vieillissant, le tissu adipeux peut s'accumuler dans ton cou, entre autres facteurs.
  • Tu es plus à risque si ta mâchoire est petite (micrognathie) ou tirée vers l'arrière (rétrognathie), ou si tu as des amygdales et/ou des adénoïdes hypertrophiées.
  • Enfin, un énorme facteur de risque est l'obésité pour plusieurs raisons, notamment parce que les dépôts de graisse dans les voies respiratoires supérieures peuvent rétrécir tes voies respiratoires.

Quels sont les symptômes de l'apnée du sommeil ?

Tu es somnolent la plupart du temps.

Un signe révélateur est de se réveiller groggy et de se sentir léthargique toute la journée. Chaque fois que l'apnée du sommeil arrête ta respiration, ton cerveau te réveille - pour que tu respires. L'inconvénient est que tu perds un sommeil réparateur ininterrompu.

Ta mémoire est défaillante

Tu as besoin d'un sommeil profond pour protéger ton cerveau et pour former et conserver des souvenirs. Lorsque tu ne l'obtiens pas, ta concentration et ta mémorisation en pâtissent.

Tes habitudes de respiration et de ronflement attirent l'attention

Presque tout le monde ronfle un peu à un moment ou à un autre. Le ronflement ne signifie pas que tu souffres d'apnée du sommeil. Mais les ronflements bruyants, l'étouffement ou la respiration haletante sont des symptômes de l'apnée du sommeil, surtout s'ils se produisent tout au long de la nuit, nuit après nuit.

Tu sursautes soudainement pendant ton sommeil

Ces mouvements brusques, qui se produisent souvent lorsque tu as le souffle coupé, risquent de te réveiller. Sinon, un compagnon de lit est la meilleure personne pour observer cela.

Tu te réveilles souvent au cours de la nuit

Toutes les personnes souffrant d'apnée du sommeil ne se réveillent pas suffisamment pour en être conscientes. Mais si tu continues à te réveiller, il est judicieux de se demander pourquoi cela se produit.

Les changements de mode de vie qui peuvent aider à soulager l'apnée du sommeil.

Ne fais pas n'importe quoi avec l'apnée du sommeil. L'apnée du sommeil sévère nuit à ta santé, en mettant à rude épreuve ton cerveau et ton système cardiovasculaire et en t'exposant à des risques de maladies cardiaques, d'hypertension artérielle et de mort cardiaque subite, pour n'en citer que quelques-uns. N'oublie pas de consulter un médecin si tu penses en être atteint.

Les facteurs liés au mode de vie

À moins de problèmes anatomiques, certains changements de mode de vie peuvent aider à atténuer l'apnée du sommeil :

Maintiens un poids sain

Avoir un poids sain est le meilleur moyen de prévenir l'apnée du sommeil.

Gère tout problème de santé existant,

Si tu souffres d'hypercholestérolémie, d'hypertension artérielle ou de diabète de type 2, garde-les sous contrôle.

Dégage ton nez et garde-le ouvert

Les bandelettes nasales peuvent aider, mais seulement pour l'apnée du sommeil légère (garder tes narines ouvertes ne résoudra pas les problèmes de ta gorge, si tu en as).

Dors sur le côté

Ta gorge a plus de chances de s'affaisser lorsque tu dors sur le dos. C'est pourquoi lorsque ton bien-aimé ronfle, tu lui donnes un coup de coude pour qu'il roule sur le côté, et il cesse alors de faire du bruit.

Évite les trois mauvais

Limite ou élimine l'alcool et la caféine, et ne fume pas. L'alcool détend les muscles de ta gorge, et le tabac peut augmenter l'inflammation et la rétention de liquide dans tes voies respiratoires supérieures.

Intervention médicale pour gérer l'apnée du sommeil

Encore une fois, consulte un médecin dès que possible si tu penses souffrir d'apnée du sommeil. Souvent, un embout buccal, une intervention chirurgicale ou des appareils respiratoires tels qu'une machine CPAP (pression positive continue des voies aériennes) sont nécessaires.

Le moyen le plus précis de savoir si tu souffres d'apnée du sommeil est de faire un test de sommeil dans un laboratoire. L'étude mesure toutes sortes de choses, notamment les ondes cérébrales, le taux d'oxygène dans le sang, le rythme cardiaque, la respiration et les mouvements des yeux et des jambes. Mon cher défunt en a fait l'objet.

Il s'est également fait enlever les amygdales et des travaux médicaux ont été effectués dans sa gorge pour l'aider à respirer plus facilement. Je sais que cela t'a aidé. Peut-être que si on l'avait diagnostiqué beaucoup plus tôt, cela l'aurait aidé plus longtemps. 

Références : 

  1. Collège américain de cardiologie. (2013, 12 juin). L'apnée du sommeil augmente le risque de mort cardiaque subite. https://www.acc.org/About-ACC/Press-Releases/2013/06/12/11/30/Sleep-Apnea-Increases-Risk-of-Sudden-Cardiac-Death
  2. Société américaine de thoracologie. (2017). L'apnée obstructive du sommeil et les maladies cardiaques. Série d'éducation des patients de l'ATS. https://www.thoracic.org/patients/patient-resources/resources/obstructive-sleep-apnea-and-heart.pdf
  3. Clinique de Cleveland. (2024). Apnée du sommeil. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/8718-sleep-apnea
  4. Clinique Mayo. (n.d.). Apnée du sommeil : Symptômes et causes. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sleep-apnea/symptoms-causes/syc-20377631
  5. MedlinePlus. (n.d.). Polysomnographie (étude du sommeil). A.D.A.M. Encyclopédie médicale. Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis. https://medlineplus.gov/ency/article/003997.htm
  6. Instituts nationaux de la santé. (2017, juillet). Lutte pour le sommeil : Ce que tu peux faire contre l'insomnie. Nouvelles du NIH dans le domaine de la santé. https://newsinhealth.nih.gov/2017/07/struggling-sleep
  7. Institut national du cœur, du poumon et du sang. (2022). Apnée du sommeil : Causes. National Institutes of Health. Département américain de la santé et des services sociaux. https://www.nhlbi.nih.gov/health/sleep-apnea/causes
  8. Institut national du cœur, du poumon et du sang. (2022). Qu'est-ce que l'apnée du sommeil ? National Institutes of Health. Département américain de la santé et des services sociaux. https://www.nhlbi.nih.gov/health/sleep-apnea
  9. Stanford Healthcare. (n.d.). Diagnostiquer l'apnée obstructive du sommeil. https://stanfordhealthcare.org/medical-conditions/sleep/obstructive-sleep-apnea/diagnosis.html
  10. Wolk, R., Shamsuzzaman, A. S. M., & ; Somers, V. K. (2003). L'obésité, l'apnée du sommeil et l'hypertension. Hypertension, 42(6), 1067-1074. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14610096/ 

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